按病种付费3.0版核心分组增至492组 更突出“一老一小”和创新支持

机器人电报9月3日电,在北京市医保局今日举行的按病种付费3.0版分组方案新闻发布会上,该局副局长、DRG技术指导组组长颜冰介绍,新版方案总体呈现“导向更加清晰、分组更加精细、标准更加匹配实际”的特点。

与2.0版相比,3.0版主要在五个方面进行了更新。首先是分组精细度的提升,核心分组从409组增加到492组,细分组从634组增加到825组,其中康复、疼痛、治疗性操作以及高难度联合手术等类别得到了进一步细分。

其次,新版方案更加关注“一老一小”群体,为此新增了6岁以下和70岁以上病例的细分项目,并将无痛分娩单独设置为3个支付分组。同时,方案更加明确地支持医疗创新,为手术机器人辅助相关手术单独设立了分组。

此外,3.0版进一步优化了分组逻辑,使其更贴合临床实际。在清单管理方面,严重合并症和并发症项目较2.0版减少了近3000个,一般合并症和并发症项目减少了约1500个。