机器人电报10月9日讯,肾脏作为人体核心代谢器官,其肿瘤手术的关键在于完整切除病灶的同时最大限度保留肾功能。哈医大肿瘤医院泌尿外科三病房主任王子琦教授团队目前已常态化开展数十例“肾动脉免阻断”机器人辅助肾部分切除术,无需阻断肾动脉即可精准切除肿瘤并重建肾脏创面,兼顾肿瘤根治与功能保护。传统肾部分切除术需阻断肾动脉以控制术中出血,但肾脏对缺血高度敏感,易发生热缺血—再灌注损伤,手术时间受缺血时限严格约束,超时可致不可逆肾功能损伤,对高龄、孤立肾及合并基础肾病的高危患者风险尤为突出。肾动脉免阻断技术从根源上规避了缺血损伤问题:术中仅暴露肾动脉而不予夹闭,使肾脏在肿瘤切除过程中维持自身血流灌注,彻底摆脱传统手术的时间限制。结合机器人手术的高清视野与精准操作优势,医生可清晰辨识肿瘤、微小血管与正常肾组织,精细完成肿瘤剥离和创面修复,有效减少正常肾组织损耗,降低术后淋巴瘘等并发症风险,实现创伤更小、恢复更快、肾功能保护更优的诊疗效果。依托完善的术前评估体系,王子琦教授团队已为数十例复杂、高危肾肿瘤患者成功实施免阻断机器人保肾手术。其中一位患者王女士73岁,既往因右肾癌接受右肾根治性切除,仅存左肾新发肿瘤,保肾需求极高。针对其高龄、孤立肾的高危状况,团队精准评估肿瘤解剖位置与肾功能状态后,制定肾动脉免阻断机器人保肾方案。手术全程肾脏血流不间断,肿瘤顺利完整切除,术后复查显示患者残余肾功能不仅未下降,反而较术前有所改善。另一位患者李先生67岁,长期患有肾病综合征,肾功能耐受度极差。若采用传统阻断手术,肾脏缺血损伤极易加重基础肾病,造成肾功能不可逆衰退。团队以保护肾功能为首要原则,采用肾动脉免阻断技术完成手术,有效规避了术后肾功能恶化的风险。
